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農村養(yǎng)老服務與城市相比，存在服務設施短缺破舊、服務人員數量少水平低等特點。長期以來，青島市在涉農區(qū)市的每個鎮(zhèn)都建有一處鎮(zhèn)辦敬老院，承擔農村特困供養(yǎng)對象的集中供養(yǎng)功能。但鎮(zhèn)辦敬老院一是設施設備陳舊落后，安全隱患難以整改；二是養(yǎng)老服務人員不專業(yè)，無法照料失能失智的特困供養(yǎng)老年人，而這類老年人恰恰是最需要照料的群體；三是鎮(zhèn)辦敬老院不具備醫(yī)療條件，難以滿足老年人的剛性醫(yī)療需求。與此同時，因農村地區(qū)專門的服務設施和專業(yè)的服務組織數量較少，農村社會上的失能失智老年人的生活照料問題無法妥善解決。
自2019年以來，青島市創(chuàng)新思路打法，將農村鎮(zhèn)辦敬老院中供養(yǎng)的特困老年人全部集中到區(qū)（市）級社會福利中心供養(yǎng)，將鎮(zhèn)辦敬老院全部轉型成為鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，將農村幸福院全部轉型成為鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心下設的服務站點，全部免費交由中標的專業(yè)化養(yǎng)老服務企業(yè)運營。此舉一是提高了農村特困老年人的供養(yǎng)服務質量，二是能夠妥善解決農村居家失能失智老年人的養(yǎng)老服務難題。
青島市堅持全領域布局、全方位推進、多觸角延伸，積極構建區(qū)（市）、鎮(zhèn)、村三級無縫銜接的農村養(yǎng)老服務體系，滿足農村老年人多層次養(yǎng)老服務需求，不斷提升農村老年人及其家庭的獲得感、幸福感、安全感。
立足一區(qū)一機構，優(yōu)化集中照護。高規(guī)格設計、高層次配置、高標準建設了10處區(qū)（市）級綜合性社會福利中心，擁有床位10250張。與農村敬老院相比，社會福利中心在供養(yǎng)質量上實現了大幅提升。所有社會福利中心均配備有標準食堂、活動中心、醫(yī)護床位等設施，服務標準全部達到四星級以上養(yǎng)老機構水平，其中8處實行了公建民營，通過招投標、競爭性磋商等方式，選取了有醫(yī)療資質、有運營大型養(yǎng)老機構經驗的企業(yè)運營區(qū)市級社會福利中心，能夠為入住對象提供高質量的醫(yī)養(yǎng)結合服務。社會福利中心先進的設施設備、優(yōu)良的服務質量和穩(wěn)定的安全保障，再疊加長期護理保險補貼和養(yǎng)老機構各項補貼政策的落實，大大提升了入住的農村特困老年人的獲得感和幸福感，也對分散供養(yǎng)的特困老年人產生了較大的吸引力。目前，青島市對有意愿集中供養(yǎng)的老年人全部進行了集中供養(yǎng)，農村特困供養(yǎng)對象的集中供養(yǎng)率達到了53.4%。
立足一鎮(zhèn)一中心，開展綜合服務。在將原先供養(yǎng)在敬老院中的特困老年人集中到區(qū)（市）級社會福利中心供養(yǎng)的基礎上，青島市整合農村鎮(zhèn)街轄區(qū)內閑置的敬老院、學校以及合并鄉(xiāng)鎮(zhèn)空置出的原政府辦公樓等房屋設施資源，免費提供給中標的養(yǎng)老服務企業(yè)使用，供其建設鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心。中標的養(yǎng)老服務企業(yè)須具備三星級及以上養(yǎng)老機構資質，須具備長期護理保險定點護理機構資質，須具備實施規(guī)?；?、連鎖化、品牌化運營農村居家社區(qū)養(yǎng)老服務市場的能力。每處中心面積在1000-2000平方米，設置30—70張集中托養(yǎng)床位。同步設置居家社區(qū)養(yǎng)老服務監(jiān)管、助浴助餐、中央廚房、康復輔具租賃、時間銀行、老年人文體活動等功能，將其建設成為集機構、居家、社區(qū)養(yǎng)老于一體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務中心。目前全市已建設完成15處鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，年底前將建設完成40處鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心。鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心既可以為農村失能失智老年人提供長短期托養(yǎng)服務，也可以為廣大農村居家老年人提供方便可及、物美價廉的居家上門養(yǎng)老服務，有效滿足了廣大農村老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務需求。
立足一村一站點，做實居家照護。考慮到農村地區(qū)地域廣、居住分散、交通不便等現實問題，青島市通過原有農村幸福院轉型和新配建等方式，在每個農村新型社區(qū)都建設一處居家社區(qū)養(yǎng)老服務站點，其房屋面積要達到300—500平方米。統(tǒng)一免費交由鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務組織運營，由運營組織根據農村社區(qū)老年人的個性化需求設置不同的服務功能，為輕度失能失智老年人及有需求的健康活力老年人提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務，真正讓居家社區(qū)養(yǎng)老服務進村入戶，補齊服務的“最后一公里”。目前青島市已建設完成227處農村居家社區(qū)養(yǎng)老服務站點，明年將實現農村居家社區(qū)養(yǎng)老服務站點全覆蓋。
發(fā)展農村養(yǎng)老服務，意義重大，任務艱巨，青島市堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，認真履職盡責，充分調動政府、市場、社會、家庭的積極性，推動形成共建共治共享的農村養(yǎng)老服務工作機制，確保農村養(yǎng)老服務在“十四五”時期取得顯著進展。一是要織密兜底保障網絡。增強社會福利中心的失能照護和集中供養(yǎng)能力，滿足特困供養(yǎng)人員的照護需求，嚴格落實分散供養(yǎng)對象政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務制度和農村留守老年人關愛制度，確保兜底保障到邊到底，全面覆蓋。二是要發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務。努力構建起政府政策扶持下農村居家社區(qū)養(yǎng)老服務市場化運營機制，引導支持品牌化、專業(yè)化養(yǎng)老服務機構投身農村養(yǎng)老服務市場，為農村老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、輔具租賃等專業(yè)服務，不斷提升農村老年人居家社區(qū)養(yǎng)老服務品質。三是要堅守服務質量和安全紅線。相對于城市，農村養(yǎng)老服務機構和設施更為陳舊落后，管理服務更為粗放，安全隱患更加突出，是養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管的重點，近年媒體報道的養(yǎng)老服務事故多數發(fā)生在農村。必須牢固樹立紅線意識和底線思維，切實加強農村養(yǎng)老服務質量和安全管理，防止沖擊道德底線的事件發(fā)生。
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