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青島市全面提升重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障水平 1.8萬名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象享有商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
青島政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期 : 2023-07-03
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7月3日下午,全國(guó)首個(gè)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)簽約儀式在青島舉行。市退役軍人局局長(zhǎng)孫剛、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司副總裁王彤出席儀式并致辭,市退役軍人局副局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部王明生主持儀式。儀式上,市退役軍人局與人保健康青島分公司簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,標(biāo)志著青島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

“今天我們啟動(dòng)實(shí)施商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,就是要讓為國(guó)家、為民族、為青島解放發(fā)展拋頭顱灑熱血的革命烈士家屬,以及殘疾軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象得到更高質(zhì)量、更加全面的關(guān)心關(guān)愛和尊崇優(yōu)待,鼓勵(lì)支持更多優(yōu)秀青年參軍入伍、保家衛(wèi)國(guó)?!笔型艘圮娙司志珠L(zhǎng)孫剛在致辭中說,我市享受撫恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對(duì)象1.8萬余人,包括殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)退役軍人、參試退役軍人。近年來,隨著年齡的增長(zhǎng),廣大優(yōu)撫對(duì)象對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求愈發(fā)迫切,醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)較重的問題更加突顯。

為充分彰顯市委、市政府以及社會(huì)各界對(duì)優(yōu)撫對(duì)象的關(guān)心關(guān)愛和尊崇優(yōu)待,青島市始終把重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療康養(yǎng)問題放在首位,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,通過專項(xiàng)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)模式,建立起優(yōu)撫對(duì)象政策性救助和商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)相互銜接、互為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系,既是全面提升全市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障水平的有力措施,更是體現(xiàn)黨和政府對(duì)優(yōu)撫對(duì)象關(guān)心關(guān)懷的具體行動(dòng)。

據(jù)介紹,去年7月,我市在全國(guó)率先實(shí)施“榮軍康養(yǎng)”工程,發(fā)動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)先預(yù)約醫(yī)療專家等優(yōu)先、優(yōu)待、優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。運(yùn)行一年來,“榮軍康養(yǎng)”工程戰(zhàn)略合作單位已增加到34家,基本覆蓋全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),累計(jì)提供義診、巡診等各類服務(wù)2.5萬余人次,為全市1.8萬名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象建立電子健康檔案,得到了廣大優(yōu)撫對(duì)象一致好評(píng)。

部分優(yōu)撫對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目是青島市在“榮軍康養(yǎng)”工程基礎(chǔ)上,在全國(guó)率先探索實(shí)施部分優(yōu)撫對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,為殘疾軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象購(gòu)買專項(xiàng)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),提供住院、急癥和異地醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,年度累計(jì)起付線為5000元,最高報(bào)銷30萬元,優(yōu)撫對(duì)象無需承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用。

該項(xiàng)目以商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為模式,以減輕部分優(yōu)撫對(duì)象大病住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)為目的,以殘疾軍人等重點(diǎn)人群為保障范圍,旨在加強(qiáng)新形勢(shì)下我市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障體系的完善和升級(jí),全面提升優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障水平,系全國(guó)首例。形成了由基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等組成的多層次醫(yī)療保障體系,構(gòu)建了醫(yī)、養(yǎng)、康、藥、保五位一體的服務(wù)保障體系,創(chuàng)新性打造了專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)與普惠性醫(yī)療保險(xiǎn)“兩個(gè)體系”有機(jī)銜接、“看病難、看病貴”兩大難題有效解決的“2+2”優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障模式。

“保障人群到青島市“榮軍康養(yǎng)”工程戰(zhàn)略合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,出院結(jié)算后由承保機(jī)構(gòu)主動(dòng)獲取出院結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行理賠,7 個(gè)工作日賠款給付到個(gè)人賬戶?!鼻鄭u市“榮軍康養(yǎng)工作”專班工作人員張兆國(guó)介紹,人保健康青島分公司作為承保機(jī)構(gòu),采取“超支不補(bǔ)、結(jié)余統(tǒng)籌”的保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)模式,提高資金使用效益,提升服務(wù)質(zhì)量,努力為優(yōu)撫對(duì)象提供從快、從優(yōu)、從簡(jiǎn)的便捷高效服務(wù)。與普通醫(yī)療保險(xiǎn)相比,該項(xiàng)目理賠更加便捷快速,實(shí)現(xiàn)了“出院即結(jié)算”,且具有保障范圍廣、保障標(biāo)準(zhǔn)高、無需個(gè)人繳費(fèi)等優(yōu)勢(shì)。

儀式對(duì)退役軍人工作培訓(xùn)會(huì)議進(jìn)行了動(dòng)員部署。此次培訓(xùn)會(huì)分為部分優(yōu)撫對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和其他退役軍人工作培訓(xùn)兩個(gè)專題。采取講師授課、座談?dòng)懻?、流程?shí)操等形式,圍繞部分優(yōu)撫對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、優(yōu)撫褒揚(yáng)紀(jì)念、思想政治與權(quán)益維護(hù)、創(chuàng)業(yè)扶持和困難幫扶基金、基層服務(wù)站服務(wù)保障等內(nèi)容進(jìn)行交流研討。

市退役軍人局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局等部門有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、各區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)退役軍人事務(wù)部門相關(guān)工作人員等共計(jì)180余人參加儀式。

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