根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)腫瘤診療質(zhì)量提升行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕513號(hào)），為進(jìn)一步提高我省腫瘤規(guī)范化診療水平，加強(qiáng)腫瘤專業(yè)質(zhì)量管理，提升全省腫瘤診療質(zhì)量，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
進(jìn)一步加大腫瘤診療管理工作力度，完善腫瘤診療管理制度，提升腫瘤診療規(guī)范化水平，逐步形成腫瘤診療質(zhì)量監(jiān)管的長效機(jī)制，到2024年底，全省基本形成管理制度健全、診療技術(shù)規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效的腫瘤診療服務(wù)體系，腫瘤患者就醫(yī)獲得感顯著提升。
具體指標(biāo)：
——三級(jí)醫(yī)院腫瘤?？婆R床藥師配備率≥90%。
——開展腫瘤放療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職放射物理師配備率達(dá)到100%。
——設(shè)置腫瘤科的二級(jí)甲等及以上醫(yī)院（含中醫(yī)院、婦幼保健院）參加省腫瘤質(zhì)控中心癌癥診療關(guān)鍵環(huán)節(jié)室間質(zhì)評(píng)參評(píng)率達(dá)到100%，合格率≥85%。
——三級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院、婦幼保健院）初診腫瘤患者MDT率≥50%，二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院、婦幼保健院）初診腫瘤患者MDT率≥30%,腫瘤治療前臨床分期評(píng)估率達(dá)到100%。
——抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用前病理診斷率≥95%。
二、主要任務(wù)
（一）完善腫瘤診療服務(wù)體系
1.推進(jìn)腫瘤診療服務(wù)體系建設(shè)。各市要將腫瘤診療體系納入分級(jí)診療制度建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等加大力度，著力推進(jìn)。要統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)腫瘤診療資源，明確功能定位，加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作和對(duì)口支援幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力，建立完善覆蓋腫瘤診療全周期、全過程的醫(yī)療服務(wù)體系，形成上下聯(lián)通、分級(jí)診療、分工協(xié)作、中西醫(yī)協(xié)同的服務(wù)機(jī)制。
（二）強(qiáng)化相關(guān)專科和人才隊(duì)伍建設(shè)
2.加強(qiáng)腫瘤診療相關(guān)?？平ㄔO(shè)和管理。加強(qiáng)腫瘤診療相關(guān)科室能力建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤科、內(nèi)科、婦科、放療科、外科、中醫(yī)科、病理科、檢驗(yàn)科、藥劑科、放射科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室設(shè)置，關(guān)注縣級(jí)醫(yī)院腫瘤?？品?wù)能力提升。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置腫瘤科，注重突出中醫(yī)藥特色。相關(guān)診斷科室要加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控和管理，使用符合規(guī)定的檢查檢驗(yàn)設(shè)備、診斷試劑，積極參加省級(jí)及以上室間質(zhì)評(píng)，為腫瘤診療質(zhì)量提升提供技術(shù)支撐。
3.強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)腫瘤診療隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)工作力度，分層分類推進(jìn)腫瘤?？浦嗅t(yī)師、臨床藥師、專科護(hù)士、病理醫(yī)師、病理技師、放療醫(yī)師、技師及物理師培訓(xùn)。進(jìn)一步強(qiáng)化腫瘤專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，支持醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)性組織積極開展全省腫瘤診療技術(shù)培訓(xùn)工作，鼓勵(lì)高水平的省級(jí)醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心申請(qǐng)開展腫瘤相關(guān)的省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，不斷提高全省腫瘤規(guī)范化診療能力。
（三）優(yōu)化腫瘤診療服務(wù)模式
4.推行“單病種、多學(xué)科”診療模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號(hào)），組織做好疑難病例和手術(shù)、特殊檢查討論。按照《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕7號(hào)）要求，積極推行“單病種、多學(xué)科”診療理念，建立完善相關(guān)診療制度流程，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)并重，提高臨床決策水平。通過多學(xué)科討論制定綜合診療方案、多學(xué)科聯(lián)合查房共同監(jiān)測(cè)評(píng)估診療效果和病情進(jìn)展，共同實(shí)施相關(guān)檢查治療等方式提升治療效果。中醫(yī)醫(yī)院要積極推廣腫瘤中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式，探索中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新思路、新方式和新模式。
5.落實(shí)腫瘤診療規(guī)范和臨床路徑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定開展腫瘤診療活動(dòng)，落實(shí)相關(guān)診療指南（規(guī)范）、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑等。要根據(jù)患者基本情況科學(xué)合理選擇手術(shù)、化療、放療、生物靶向治療、中醫(yī)藥等治療方式，制訂完善、細(xì)化、可操作的具體診療方案，制定實(shí)施臨床路徑的腫瘤相關(guān)病種目錄，開發(fā)符合自身實(shí)際的臨床路徑文本，擬定效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)施規(guī)范診療。
6.發(fā)揮中醫(yī)藥特色。積極推廣中醫(yī)藥防治腫瘤技術(shù)方法經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科或綜合醫(yī)院中醫(yī)科積極運(yùn)用中醫(yī)藥特色開展抗腫瘤治療，要根據(jù)患者身體狀況及腫瘤類型，制訂科學(xué)合理的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診療方案。創(chuàng)新中醫(yī)藥辨證論治、手術(shù)、放療、化療等中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新思路、新模式，探索實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療相關(guān)規(guī)范，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤規(guī)范化診療。
7.加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)患溝通和知情同意。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格落實(shí)《民法典》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，用通俗易懂的語言向患者說明病情和擬采取的措施。需要實(shí)施手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、臨床試驗(yàn)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)事先取得患者或家屬書面同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)，提升溝通意識(shí)和溝通能力，提高溝通效果。要落實(shí)院務(wù)公開要求，在醫(yī)院官方網(wǎng)站、院內(nèi)顯著位置公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、醫(yī)保政策等信息。
（四）促進(jìn)合理醫(yī)療檢查
8.加大對(duì)醫(yī)療檢查的監(jiān)管力度。按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號(hào)）要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)診療規(guī)范（指南）和臨床路徑，按照診療必需的原則為患者實(shí)施醫(yī)療檢查；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大、缺乏診療指南（規(guī)范）或臨床路徑支持的醫(yī)療檢查項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，并經(jīng)科室討論后實(shí)施；設(shè)置臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的，要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕194號(hào)）進(jìn)行管理。要以腫瘤相關(guān)檢查項(xiàng)目為重點(diǎn)，建立醫(yī)療檢查重點(diǎn)監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，及時(shí)預(yù)警并糾正不合理醫(yī)療檢查行為；建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽性率等進(jìn)行評(píng)估并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果；建立檢查項(xiàng)目分級(jí)管理制度，綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦級(jí)別等因素，明確不同級(jí)別檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的具體管理要求。
9.建立健全醫(yī)療檢查協(xié)作機(jī)制。接診或收治患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)）無法開展的醫(yī)療檢查項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)通過建立醫(yī)聯(lián)體、腫瘤診療協(xié)作組、委托第三方等方式實(shí)施。經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過委托或購買服務(wù)，外送樣本請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療檢查的，應(yīng)當(dāng)深入了解其資質(zhì)能力等并簽訂合作協(xié)議，明確合作項(xiàng)目、雙方權(quán)責(zé)以及樣本采集運(yùn)送、費(fèi)用收取和結(jié)果反饋流程等。委托第三方開展的醫(yī)療檢查，經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將知情同意書、檢查單（醫(yī)囑）、檢查結(jié)果等記入（存入）患者病歷。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方的，醫(yī)療檢查相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點(diǎn)接受檢查、治療并從中謀取不正當(dāng)利益。
（五）規(guī)范抗腫瘤藥物管理和使用
10.規(guī)范抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕487號(hào)）等，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，充分考慮藥物臨床治療價(jià)值、可及性和成本—效果比，實(shí)行分級(jí)管理，合理使用抗腫瘤藥物。中藥飲片、中成藥以及中藥注射劑需合理辨證使用。鼓勵(lì)優(yōu)先選用國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中收錄、國家醫(yī)保談判或招標(biāo)采購涉及的藥品。使用抗腫瘤藥物前，應(yīng)當(dāng)取得病理診斷支持，個(gè)別難以進(jìn)行病理診斷的腫瘤，可依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范（指南）等進(jìn)行臨床診斷。根據(jù)相關(guān)診療規(guī)范（指南）、臨床路徑或藥品說明書規(guī)定需進(jìn)行基因靶點(diǎn)檢測(cè)的靶向藥物，使用前需經(jīng)靶點(diǎn)基因檢測(cè)，確認(rèn)患者適用后方可開具；嚴(yán)禁違反相關(guān)診療規(guī)范（指南）向腫瘤患者推薦使用靶向藥物、基因檢測(cè)檢查等。
11.加強(qiáng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號(hào)）等有關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)抗腫瘤藥物全過程管理。要建立抗腫瘤藥物遴選和評(píng)估制度，結(jié)合臨床需要制定并定期調(diào)整抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄；要制定本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物分級(jí)管理目錄，加強(qiáng)醫(yī)師處方權(quán)限管理，科學(xué)設(shè)定監(jiān)管指標(biāo)，通過治療效果評(píng)估、處方點(diǎn)評(píng)等方式加強(qiáng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理，定期評(píng)估并公布應(yīng)用情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于開展全國抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1108號(hào)）要求積極參加抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，省腫瘤質(zhì)控中心每年度對(duì)全省抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，省衛(wèi)生健康委進(jìn)行通報(bào)。
12.規(guī)范抗腫瘤藥物拓展性使用。抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用須遵循臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、診療指南（規(guī)范）和藥品說明書等。目前說明書、臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、診療指南（規(guī)范）等未明確相應(yīng)適應(yīng)證，但有明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持能夠用于某些腫瘤治療的藥物，在尚無其他更好治療手段等特殊情況下，經(jīng)過臨床、藥學(xué)、倫理等相關(guān)專業(yè)專家論證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，取得患者或家屬書面同意后，可以進(jìn)行拓展性應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定完善抗腫瘤藥物拓展性應(yīng)用相關(guān)管理制度，建立臨床使用臺(tái)賬，定期組織專家對(duì)使用情況、使用效果等進(jìn)行評(píng)估分析，確?；颊哂盟幇踩?。
13.嚴(yán)格外購藥品供應(yīng)使用管理。臨床診療必需但未納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄的藥品，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序納入本機(jī)構(gòu)目錄采購使用。因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確需使用本機(jī)構(gòu)目錄以外藥品的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購入使用。臨床急需但短時(shí)間內(nèi)無法采購的，臨床科室應(yīng)當(dāng)組織討論，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門批準(zhǔn)后開具處方。同時(shí)，要充分告知外購藥品的必要性、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保政策、存在風(fēng)險(xiǎn)等，取得患者或家屬書面同意。外購藥品使用情況要記入病歷。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點(diǎn)購買藥品并從中謀取不正當(dāng)利益。
14.加大重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理力度。要在省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄基礎(chǔ)上制定形成本機(jī)構(gòu)目錄，按照院務(wù)公開等要求予以公布。對(duì)納入目錄的藥品要做好處方審核和點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果公示、反饋，進(jìn)一步規(guī)范處方行為。對(duì)用藥不合理問題突出的藥品品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥；對(duì)未按規(guī)定使用抗腫瘤藥物的醫(yī)師要依照相關(guān)規(guī)定采取警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)等措施，促進(jìn)規(guī)范使用抗腫瘤藥物。
（六）嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)管理
15.健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（國家衛(wèi)生健康委令第1號(hào)）和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2019〕23號(hào)）要求，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立相關(guān)管理制度，制定醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。開展腫瘤診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)具有符合要求的診療科目、專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實(shí)施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，并納入個(gè)人專業(yè)技術(shù)檔案管理。
16.規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證和評(píng)估制度。擬首次應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)通過本機(jī)構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力論證。對(duì)質(zhì)子和重離子加速器放射治療技術(shù)、放射性粒子植入治療、腫瘤深部熱療和全身熱療、腫瘤消融治療技術(shù)等限制類抗腫瘤治療技術(shù)要進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估和管理。對(duì)患者實(shí)施限制類醫(yī)療技術(shù)前，臨床科室要組織討論，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，要進(jìn)行充分的醫(yī)患溝通并取得患者或家屬書面同意。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)管力度，全面摸排醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況，重點(diǎn)關(guān)注限制類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)和質(zhì)控中心的作用，加強(qiáng)日常監(jiān)督和隨機(jī)抽查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
17.嚴(yán)格臨床試驗(yàn)和臨床研究管理。禁止類醫(yī)療技術(shù)、安全性有效性不確切的醫(yī)療技術(shù)，以及未經(jīng)審批注冊(cè)的藥品、醫(yī)療器械，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。對(duì)國內(nèi)尚無同品種產(chǎn)品上市的體外診斷試劑，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定研制使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)臨床試驗(yàn)、臨床研究全流程管理，建立健全組織體系、質(zhì)量體系和研究對(duì)象權(quán)益保護(hù)機(jī)制等，保障其科學(xué)、規(guī)范、有序開展。開展臨床試驗(yàn)、臨床研究，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過科學(xué)論證和倫理審查，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。開展臨床試驗(yàn)和臨床研究要堅(jiān)持知情同意原則，嚴(yán)禁收取患者費(fèi)用。
（七）加強(qiáng)腫瘤診療全過程服務(wù)
18.推進(jìn)腫瘤早期篩查。針對(duì)適宜腫瘤病種探索制定完善篩查指南，明確安全、有效、經(jīng)濟(jì)的篩查方法，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康體檢等推進(jìn)實(shí)施，不斷提高腫瘤早期識(shí)別和機(jī)會(huì)性篩查水平，促進(jìn)早診治。
19.保障患者日常診療需求。重視腫瘤患者日常診療服務(wù)需求。建立健全腫瘤患者基礎(chǔ)疾病、并存病、并發(fā)癥診療相關(guān)科室與腫瘤診療科室會(huì)診溝通機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員腫瘤疾病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)針對(duì)常見問題組建協(xié)作小組，聯(lián)合提供專業(yè)、規(guī)范、有針對(duì)性的日常診療服務(wù)。
20.加強(qiáng)患者全程管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，建立癌癥患者全生命周期管理理念，關(guān)心腫瘤患者心理變化，提供心理支持。加強(qiáng)患者的健康教育和專業(yè)化隨訪，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，提供腫瘤用藥、并發(fā)癥和注意事項(xiàng)等咨詢指導(dǎo)。
21.改善癌癥患者生存質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視患者生存質(zhì)量，將姑息治療理念融入癌癥診療全過程；要掌握單病種生存質(zhì)量評(píng)價(jià)技術(shù)，主動(dòng)給予癌癥患者疲乏、臟器功能減退、功能康復(fù)、持續(xù)存在的治療副反應(yīng)、月經(jīng)/生育/性能力、睡眠/心理/營養(yǎng)障礙等方面的技術(shù)指導(dǎo)；要提升癌痛控制意識(shí)和水平，做好患者的疼痛管理；開展安寧療護(hù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。
22.做好科普宣傳。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大科普宣傳力度，普及腫瘤防治知識(shí)，實(shí)事求是、客觀公正的宣傳診療效果，引導(dǎo)公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀。開展腫瘤診療相關(guān)的法律法規(guī)、政策規(guī)定的宣傳，提高患者及家屬政策知曉率和對(duì)虛假宣傳、違規(guī)診療行為的辨識(shí)能力。
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)開展腫瘤診療質(zhì)量提升行動(dòng)、提升診療規(guī)范化水平的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度抓好工作落實(shí)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化政策措施，明確責(zé)任分工，層層壓實(shí)責(zé)任，推進(jìn)工作有序開展。省腫瘤質(zhì)控中心要及時(shí)跟進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量情況，組織開展全省癌癥診療關(guān)鍵環(huán)節(jié)室間質(zhì)評(píng)，督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)化落實(shí)腫瘤診療相關(guān)文件要求，進(jìn)一步提升腫瘤診療質(zhì)量水平。
（二）健全管理制度。各市衛(wèi)生健康行政部門要督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)相關(guān)制度規(guī)范并加強(qiáng)日常監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)制定完善會(huì)診討論制度、抗腫瘤藥物拓展性應(yīng)用管理制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方合作制度、限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度、臨床試驗(yàn)和臨床研究管理制度等，相關(guān)制度應(yīng)于2021年底前制定完畢。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)考核。各市衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大腫瘤診療相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核力度，定期開展相關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn)考核，培訓(xùn)考核內(nèi)容包括腫瘤診療管理相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、診療指南（規(guī)范）、臨床路徑、用藥指導(dǎo)原則等。相關(guān)內(nèi)容同步納入腫瘤診療相關(guān)醫(yī)師定期考核內(nèi)容。省衛(wèi)生健康委組建省腫瘤診療管理專家委員會(huì)，開展專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、同行評(píng)議等，并對(duì)全省腫瘤診療管理相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
（四）加大監(jiān)管力度。各市衛(wèi)生健康行政部門和監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)開展腫瘤診療、臨床試驗(yàn)、醫(yī)師外出會(huì)診等作為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重點(diǎn)，加大監(jiān)督檢查力度；將腫瘤診療作為醫(yī)療管理工作的重點(diǎn)，組織專家加大質(zhì)控評(píng)價(jià)工作力度。要形成問題臺(tái)賬，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，定期通報(bào)相關(guān)工作情況，落實(shí)相關(guān)問題的查處整改。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督力量，及時(shí)核實(shí)群眾反映的問題線索，切實(shí)保障患者就醫(yī)權(quán)益。
（五）及時(shí)宣傳總結(jié)。各市衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廣告宣傳有關(guān)規(guī)定，實(shí)事求是、客觀宣傳診療效果，不得夸大、虛假、誘導(dǎo)檢查治療。同時(shí)，要定期進(jìn)行梳理總結(jié)，注重發(fā)掘先進(jìn)和典型，積極組織推廣交流，引導(dǎo)公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀，營造良好輿論和工作推動(dòng)氛圍，持續(xù)提升全省腫瘤診療質(zhì)量。
來源：山東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)
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