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政策解讀:《關(guān)于規(guī)范涉及保險理賠司法鑒定工作的實施意見》
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  • 索引號 2454669763863905016
  • 主題分類 司法
  • 成文日期 2022-06-14
  • 發(fā)布日期 2022-06-15
  • 發(fā)文字號 青司發(fā)〔2022〕36號
  • 發(fā)文單位 青島市司法局 青島銀保監(jiān)局
  • 一.制定依據(jù)

    1.《中華人民共和國保險法》

    2.《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》

    3.《司法鑒定程序通則》司法部令第132號

    4.《司法部辦公廳中國銀行保險監(jiān)督管理委員會辦公廳關(guān)于規(guī)范涉及保險理賠司法鑒定工作的通知》(司辦通〔2021〕91號)

    二.出臺背景

    近年來,在人傷保險理賠實踐活動中,評定人身傷害導(dǎo)致殘疾程度高度依賴司法鑒定機構(gòu)提供的傷殘鑒定意見。雖然大多數(shù)司法鑒定機構(gòu)和保險機構(gòu)認真履責,積極作為,有力維護了廣大群眾合法權(quán)益。但從全國范圍來看涉保司法鑒定還存在不規(guī)范、不誠信,保險公司承保理賠工作不到位等問題,出現(xiàn)了“司法黃?!本娱g謀取不法利益,嚴重損害了涉保當事人合法權(quán)益,影響司法鑒定質(zhì)量和公信力。為此司法部辦公廳、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會辦公廳于2021年11月23日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范涉及保險理賠司法鑒定工作的通知》。

    為將文件要求落到實處,健全涉保司法鑒定管理機制,提升司法鑒定質(zhì)量和公信力,化解涉保糾紛投訴,在考慮青島市工作實際基礎(chǔ)上,青島市司法局聯(lián)合青島銀保監(jiān)局制定了《實施意見》,通過健全機制,完善措施,共同規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)活動,維護當事人合法權(quán)益和社會公平正義。

    三.內(nèi)容說明

    該《實施意見》是對司法部、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會《關(guān)于規(guī)范涉及保險理賠司法鑒定工作的通知》內(nèi)容的細化,措施的完善,進一步明確了在辦理涉保司法鑒定案件中司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人和保險機構(gòu)、保險從業(yè)人員職責任務(wù)和工作要點。

    一是規(guī)范涉及保險理賠司法鑒定。提倡投保人、被保險人、保險事故受害人等(以下稱“涉保當事人”)或者保險機構(gòu)為解決涉保理賠案件中的專門性問題共同委托司法鑒定機構(gòu),并共同確認鑒定材料。進一步規(guī)范單方委托,規(guī)定了涉保當事人單方委托鑒定的,司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當告知單方委托風險及法律后果,并出具告知單。嚴格規(guī)范重新鑒定,強調(diào)必須是符合《司法鑒定程序通則》第三十一條規(guī)定情形的,涉保當事人、保險機構(gòu)方可按規(guī)定申請重新鑒定。重新鑒定應(yīng)當委托原司法鑒定機構(gòu)以外的其他司法鑒定機構(gòu)進行。

    二是規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)行為。強調(diào)了司法鑒定機構(gòu)在實施鑒定過程中應(yīng)堅持中立性、加強鑒定過程管理、嚴格遵守程序規(guī)定和技術(shù)標準、禁止不正當競爭和做好到場見證服務(wù)工作。

    三是規(guī)范保險機構(gòu)參與涉保司法鑒定工作?!秾嵤┮庖姟访鞔_規(guī)定保險機構(gòu)及其工作人員應(yīng)遵守司法鑒定程序規(guī)定、科學(xué)使用鑒定意見、規(guī)范保險理賠工作、規(guī)范到場見證行為。

    四是要求妥善處理涉保司法鑒定爭議。建立涉保司法鑒定爭議調(diào)解處理機制,制定爭議調(diào)解處理細則,明確受理、處理、反饋等工作流程。對反映比較集中、鑒定結(jié)果爭議較大的鑒定案件進行專家評審。要求司法鑒定機構(gòu)同涉保當事人、保險機構(gòu)加強鑒定事項溝通,司法鑒定機構(gòu)對提出的異議,應(yīng)及時給予答復(fù),防范糾紛。

    五是加強行業(yè)溝通交流。建立涉保司法鑒定合作交流機制,溝通工作情況,共同研究并協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的新情況。加強行業(yè)自律建設(shè),樹立司法鑒定行業(yè)和保險行業(yè)的良好社會形象。完善“信用監(jiān)管”措施,健全司法鑒定機構(gòu)誠信執(zhí)業(yè)檔案,及時推送行政處罰信息,發(fā)揮好風險提示和警示震懾作用。

    六是強調(diào)加強監(jiān)管聯(lián)動。市司法局、青島銀保監(jiān)局建立定期會商機制,強化從業(yè)機構(gòu)、人員信息共享,開展聯(lián)合執(zhí)法,織密監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),有效打擊“司法黃?!薄疤摷勹b定”,合力規(guī)范涉保司法鑒定,維護當事人合法權(quán)益和社會公平正義。

     

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