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各區(qū)市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、科技局、財政局、醫(yī)保局，委屬各醫(yī)療機構：
現(xiàn)將《青島市臨床?？颇芰ㄔO工作方案》印發(fā)給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。
青島市衛(wèi)生健康委員會 青島市發(fā)展和改革委員會
青島市科學技術局 青島市財政局
青島市醫(yī)療保障局
2024年6月24日
（此件主動公開）
青島市臨床專科能力建設工作方案
為進一步完善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強臨床?？颇芰ㄔO，提高臨床專科服務水平，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關于推動臨床?？颇芰ㄔO的指導意見》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕22號）、《關于印發(fā)<山東省臨床?？颇芰ㄔO工作方案>的通知》(魯衛(wèi)醫(yī)字〔2024〕2號)等文件精神，結合全市臨床?？瓢l(fā)展實際，特制定本工作方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中全會精神，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為核心目標，堅持需求導向、科學布局、先立后破、考核評估工作原則，進一步強化全市臨床專科能力建設制度和政策保障，打造省級高水平臨床?？迫?，提升市級臨床重點?？萍蔽Ｖ匕Y醫(yī)療服務能力，強化縣域臨床重點?？瞥Ｒ姴《喟l(fā)病診療能力，全面提升群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。
到2025年，建成覆蓋運動系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、 呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、惡性腫瘤等重大疾病領域的臨床?？萍?，全市西醫(yī)類國家臨床重點專科（含建設項目）總數(shù)達12個。全市國家中醫(yī)優(yōu)勢專科（含培育項目）總數(shù)達4個。
到2030年，全市疾病譜主要疾病和重大疾病均有省內(nèi)一流的臨床?？疲ǔ上到y(tǒng)連續(xù)的高水平臨床?？迫菏〖壷行模劳袑？萍航ǔ芍卮蠹膊》乐温?lián)盟，分層、分級、分流的重大疾病救治體系更加完善?？h域專科能力全面提升，基本實現(xiàn)“一般病在市縣解決”。
二、重點任務
（一）爭創(chuàng)國家臨床重點?？?、省級專病中心
以省級?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建單位申報?？?、省科學技術獎勵（一等獎）所在?？?、專科病種組合指數(shù)在全市排名前列?？啤⑹信史鍖W科建設項目?？频扰R床專科為主體，積極爭創(chuàng)國家臨床重點專科、國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設項目，爭取國家級重點?？平ㄔO項目數(shù)量取得新突破。支持青島大學附屬醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院（青島）、市市立醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）、市中心（腫瘤）醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院等醫(yī)院爭創(chuàng)省級醫(yī)學中心、重大疾病省級專病中心。建強8個市級?？疲▽２。┰\療中心，加快形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源功能互補的發(fā)展格局。
（二）打造省級高水平臨床?？?/p>
1.建設省級高水平臨床專科群。
根據(jù)群眾就醫(yī)看病診療需求，結合我市實際，圍繞運動系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、惡性腫瘤、兒科疾病等打造首要發(fā)展的專科集群，支持內(nèi)分泌系統(tǒng)、婦產(chǎn)科疾病、泌尿系統(tǒng)、精神疾病、急危重癥、血液系統(tǒng)、風濕免疫系統(tǒng)、口腔疾病打造重要發(fā)展的專科集群。以省級高水平?？迫簬酉嚓P平臺專科發(fā)展，輻射引領周邊臨床?？颇芰μ嵘行Ы档涂缡【歪t(yī)占比。
2.建強?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心。
引導青島大學附屬醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、口腔，市婦女兒童醫(yī)院兒童?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心，市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）肺病?？茖２≡\療中心負責提供各自特色專科醫(yī)療服務，并在相應學科（?？疲┙ㄔO中發(fā)揮引領帶頭作用，積極參與國家級診療規(guī)范、指南修訂，承擔國家、省級質(zhì)控中心工作。
3.發(fā)展精品特色?？?。
加快實施專業(yè)細化戰(zhàn)略，推進亞?？平ㄔO，使?？萍夹g向精、深發(fā)展。指導各級醫(yī)院，尤其是三級醫(yī)院依托本院的優(yōu)勢專科，發(fā)展亞?？啤⑻厣珜？?，參照省臨床精品特色專科建設要求，打造一批技術特色鮮明、診療效果顯著、輻射能力較強、行業(yè)評價較高的臨床專業(yè)亞專科。通過開展特色診療技術研究，引進?？漆t(yī)療先進技術，形成?？漆t(yī)療技術成果、診療規(guī)范。
（三）提升市級臨床重點?？?/p>
支持市攀峰學科從高層次醫(yī)學人才引進培養(yǎng)、醫(yī)學新技術開發(fā)應用、高能級醫(yī)學研究中心建設、重大醫(yī)療科研裝置配置以及重大疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關等方面集中攻堅，提升建設質(zhì)量內(nèi)涵，發(fā)展醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力，增強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給能力。打造區(qū)域醫(yī)療科研教學高地，提升服務輻射半徑，服務膠東經(jīng)濟圈和省內(nèi)外醫(yī)療需求。指導市臨床重點?？铺嵘t(yī)療基礎設施、服務能力、服務效率、醫(yī)療質(zhì)量安全，提高疑難重癥診療水平，滿足市內(nèi)群眾疑難重癥就醫(yī)需求。
（四）鞏固縣域臨床重點?？?/p>
1.推動縣域臨床?？颇芰μ嵘?。
按照“提能級、強功能、補短板”要求，圍繞縣域群眾就診和“六大中心”能力建設需求，支持引導縣域醫(yī)院持續(xù)推進省級、市級縣域臨床重點?？平ㄔO。在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎上，加強新技術臨床應用和介入、腔鏡、微創(chuàng)等技術推廣，提升綜合醫(yī)院急診、重癥、腫瘤、兒科、慢性病、傳染病等臨床?？圃\治能力。
2.強化薄弱專科能力建設。
梳理兒科、康復、麻醉、老年醫(yī)學、精神衛(wèi)生等薄弱、緊缺臨床?？?，遴選推薦省級臨床重點專科建設項目（縣域），引導區(qū)市加大投入和扶持力度，逐步緩解醫(yī)療服務供需矛盾。推廣老年多學科診療模式，探索建設老年病專病中心。對服務重大公共衛(wèi)生的院前急救、傳染病、婦幼保健、眼病防治、口腔病防治等臨床?？瓢l(fā)展予以政策支持，提升全市公共衛(wèi)生服務和保障能力。到2025年，全市二級以上公立綜合醫(yī)院全部設立老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、感染性疾病科。
3.實施優(yōu)質(zhì)資源托管計劃。
根據(jù)當?shù)丶膊∽V、轉外就醫(yī)較多的病種，結合本地需求、發(fā)展實際，支持國家重點?？?、省級綜合（專科）類別區(qū)域醫(yī)療中心建設單位托管縣級醫(yī)院，并下派下沉專家團隊，指導縣級醫(yī)院臨床?？凭珳侍嵘漳芰Α?yōu)質(zhì)資源按需下沉，通過專家巡回醫(yī)療、教學查房、急救培訓及義診等方式，提高醫(yī)療人才資源使用效率。建立完善評估制度，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉情況進行重點監(jiān)測，強化人員派駐力度和能力提升實效，科學制定績效評價指標。
三、工作措施
（一）完善各級臨床?？乒芾眢w系
市衛(wèi)生健康委建立臨床專科組織領導體系，健全完善臨床?？平ㄔO規(guī)劃和管理制度，定期開展專科建設成效評估，提升專科管理能力。各區(qū)市衛(wèi)生健康局建立臨床?？乒芾眢w系，健全管理制度，至少以半年為周期對縣域臨床重點?？崎_展評估。醫(yī)療機構要將臨床?？频慕ㄔO與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機結合，建設臨床?？平M織管理體系，組建包括醫(yī)務部、護理部、門診部、運營管理部、臨床研究管理部、信息中心等部門在內(nèi)的工作專班，指定專人負責，每季度召開聯(lián)席會，動態(tài)評估?？平ㄔO進展情況，及時解決?？平ㄔO存在問題，不斷創(chuàng)新?？迫藛T管理和績效分配機制，培育?？铺厣幕８鲗？埔∪R床?？苾?nèi)部管理制度，嚴格落實核心制度，按照流程、指南、診療規(guī)范開展工作。
（二）統(tǒng)籌推進基礎、平臺學科發(fā)展
推進基礎學科發(fā)展。二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要進一步提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、重癥、康復等基礎學科的服務能力。優(yōu)化急診流程，建立高效的急診急救銜接機制，持續(xù)提高急診搶救能力。合理擴容重癥救治資源，強化住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師重癥醫(yī)學技能培訓，全面提升重癥醫(yī)學水平。規(guī)范平臺學科發(fā)展。強化麻醉、影像、檢驗、病理等平臺學科的醫(yī)療服務支撐能力，加快區(qū)域影像中心、檢驗中心、病理中心均質(zhì)化協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)在全市城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內(nèi)的推廣應用。積極推動病理、影像等平臺學科的遠程會診平臺建設。提高?？谱o理水平，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務。
（三）探索多學科診療模式
鼓勵具備條件的醫(yī)療機構探索開設多學科綜合門診，針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，為患者提供全面、綜合的醫(yī)療服務。支持腫瘤相關專科對新入院腫瘤患者進行多學科會診，為患者制定科學、合理、規(guī)范的治療方案。堅持“以患者為中心，以疾病診療為鏈條”，探索打破原有的醫(yī)學學科和診療科目壁壘，以優(yōu)勢學科和（或）重點扶持學科為主體、相關學科共同參與的“1+N”學科群為基礎，全面梳理診療所需的醫(yī)務人員組成、設備設施條件、醫(yī)療技術和藥品器械等要素需求并合理配置，組建相關重大疾?。I域）臨床專科。
（四）強化醫(yī)療質(zhì)量安全
落實“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃”，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理貫穿于臨床?？平ㄔO始終。健全院科兩級質(zhì)量管理責任制，指導臨床?？圃O置質(zhì)控專員，加強臨床?？瀑|(zhì)量安全改進目標或專業(yè)質(zhì)控工作改進目標數(shù)據(jù)的收集、分析、反饋，強化目標引領、提升，發(fā)揮考核評估結果引導作用，不斷提升臨床?？漆t(yī)療質(zhì)量安全管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平。衛(wèi)生健康行政部門調(diào)動醫(yī)療質(zhì)量控制中心積極參與臨床?？频臉I(yè)務指導、督促檢查，提升區(qū)域臨床專科醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。
（五）加快醫(yī)療技術創(chuàng)新
高水平醫(yī)院要注重醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和優(yōu)化整合，推動臨床重點?？婆c醫(yī)藥衛(wèi)生重點學科、醫(yī)學科技項目良性互動，圍繞重大疾病和關鍵技術，以解決臨床實際問題為導向，加強臨床診療技術創(chuàng)新、應用研究和成果轉化。積極探索新型診療模式，加快推廣內(nèi)鏡、介入等微創(chuàng)醫(yī)療技術綜合應用。積極推進數(shù)字與移動醫(yī)療技術創(chuàng)新，加快發(fā)展智慧醫(yī)療。規(guī)范建設生物樣本庫、專科專病數(shù)據(jù)庫，提升臨床研究水平。醫(yī)療機構要積極探索將科技成果轉化納入科研立項、醫(yī)院等級評審等條件，激發(fā)廣大醫(yī)務人員科技創(chuàng)新的積極性。
（六）優(yōu)化人才團隊梯隊
醫(yī)療機構要以臨床能力為核心，圍繞?？萍夹g帶頭人和核心專家打造臨床團隊，鼓勵通過機構雙聘、多點執(zhí)業(yè)、戰(zhàn)略合作等模式“柔性引進”行業(yè)高層次人才，引領臨床?？瓢l(fā)展。要選優(yōu)配強臨床專科主任等關鍵崗位，鼓勵采用揭榜掛帥、簽訂責任狀、任期目標責任制等形式強化履職盡責。要注重技術骨干、中堅力量與青年醫(yī)師的培育，形成結構科學合理的人才梯隊。在內(nèi)部績效分配時要向高風險、高難度技術人員、多學科查房、多學科手術人員傾斜。
（七）組建重大疾病專科聯(lián)盟
緊密圍繞《青島市重大疾病?？坡?lián)盟建設工作方案》相關要求，按照分級診療、防治網(wǎng)絡、資源下沉、?？乒步ā⑨t(yī)防融合等重要內(nèi)容有序開展重大疾病?？坡?lián)盟建設，實行末位淘汰制。加大統(tǒng)籌力度，建設推進情況與重點學科評審、科技獎評獎、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
四、工作要求
（一）加強組織領導
各區(qū)市、各醫(yī)療機構要貫徹落實國家、省有關要求，以臨床重點專科建設為抓手，促進疑難危重病疾病診斷和治療能力提升，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。制定本區(qū)市專科能力建設規(guī)劃，于7月24日前報市衛(wèi)生健康委科教處備案。
（二）加強政策協(xié)同
衛(wèi)生健康部門要綜合考慮醫(yī)療機構實際運行情況、專科發(fā)展前景和所承擔的醫(yī)療任務，對不同建設目標的重點?？品诸愔笇?。對國家、省級臨床重點專科（建設項目），財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定給予支持，發(fā)展改革部門要對基礎設施建設等方面給予支持保障，科技部門要加強對其申報的科技計劃項目或平臺的支持，醫(yī)保部門要進一步優(yōu)化新增醫(yī)療服務項目的審核程序，持續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革和醫(yī)保支付方式改革。各醫(yī)療機構要落實好臨床?？平ㄔO主體責任。
（三）加強考核評價
市衛(wèi)生健康委成立臨床?？平ㄔO指導專家委員會，搭建臨床?？乒芾砥脚_，建立科學客觀的臨床專科能力評估考核機制，配合上級衛(wèi)生健康行政部門做好國家臨床重點專科、省臨床重點?？啤⑹∨R床精品特色的過程管理。動態(tài)管理市級臨床重點專科，對已納入管理的項目進行定期評估，項目推進不力的，取消其相應資格。對考核評價中發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究解決，對落實不力的醫(yī)療機構和專科，加強督查和約談，確保建設目標實現(xiàn)。
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