一、起草背景
黨中央、國務院歷來高度重視人口問題，始終堅持人口與發(fā)展綜合決策，有力促進了經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央著眼于經(jīng)濟社會發(fā)展的全局和人口發(fā)展的新變化，作出了逐步完善生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略部署，先后實施了單獨兩孩政策、全面兩孩政策，取得了積極成效。2021年6月，中共中央、國務院印發(fā)《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《中央決定》），實施三孩生育政策及配套支持措施。2022年9月，省委、省政府印發(fā)《優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展實施方案》（以下簡稱《省實施方案》），部署落實優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的任務措施。市委、市政府高度重視人口工作，深入貫徹黨中央、國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展決策部署和省委、省政府工作要求，認真落實黨政領導責任，堅持一把手親自抓、負總責，堅持和完善目標責任制，通過加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實，推動全市各級各部門扎實全面實施三孩生育政策及配套支持措施，取得顯著成效。
我市的人口發(fā)展正面臨著人口老齡化加速、總和生育率持續(xù)下降的風險。根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，全市2020年末60歲以上人口為204.26萬人，占20.28%，其中65歲及以上人口為142.98萬人，占14.20%。2020年平均家庭戶規(guī)模為2.55人，較2010年減少0.24人，“一老一小”占比高達47.5%。從市衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測情況看，2021年、2022年我市戶籍出生人口分別為5.6萬、5.2萬，較全面二孩政策實施第一年的2016年的11.8萬，分別減少6.2萬、6.6萬，下降52.5%、55.9 %。2022年全市人口自然增長首次呈現(xiàn)負增長，戶籍人口總和生育率為0.95，遠低于2.1的更替水平。2023年1-10月，全市戶籍人口出生3.68萬人，同比減少18.38%。我們積極應對人口老齡化、穩(wěn)定生育水平的任務非常艱巨。
為深入貫徹落實《中央決定》和《省實施方案》，按照市委市政府的工作要求，市衛(wèi)生健康委牽頭成立了工作專班，深入開展調(diào)查研究，廣泛聽取社會各界和專家的意見建議，由市各部門、單位、各區(qū)市多次醞釀修改，代市委市政府起草了《市實施方案》，經(jīng)市政府常務會議和市委常委會會議審議通過，全文已經(jīng)公布實施。
二、主要內(nèi)容
《市實施方案》由三個部分構成。
第一部分總體目標，提出了我市到2025年和2035年實施全面三孩政策，促進人口長期均衡發(fā)展的總體目標。即：“到2025年,積極生育支持政策措施體系基本建立,全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在8/10萬、3.0‰和3.02‰以下,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.6個。到2035年,促進人口長期均衡發(fā)展的制度更加完善,服務管理機制運轉更加高效,生育水平更加適度,人口結構更加優(yōu)化,優(yōu)生優(yōu)育、幼有所育服務與新時代社會主義現(xiàn)代化國際大都市建設水平相適應,家庭發(fā)展能力顯著提升,人的全面發(fā)展進展明顯?！?/p>
2025年發(fā)展目標中提出的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率指標，均優(yōu)于省實施方案相關指標。2035年發(fā)展目標除沿用了《中央決定》和《省實施方案》主要目標，同時結合青島經(jīng)濟社會發(fā)展要求，提出與新時代社會主義現(xiàn)代化國際大都市建設水平相適應的總體目標。
第二部分是群眾關心的主要政策措施、重點任務。從積極有序實施三孩生育政策、大力發(fā)展普惠托育服務體系、降低生育、養(yǎng)育、教育成本、持續(xù)關心關愛計劃生育家庭等4個方面提出了16條配套支持措施，既明確了新形勢下的新任務新要求，又強調(diào)政策要有序銜接，維護計劃生育家庭合法權益，做好計劃生育特殊家庭扶助保障等工作。
《市實施方案》明確了一攬子落實《中央決定》和《省實施方案》生育支持措施，涵蓋了國家、省各項主要政策。《市實施方案》不僅僅是簡單地落實三孩生育政策，實施對生育子女數(shù)量的調(diào)整，取消社會撫養(yǎng)費等制約措施，更重要的是立足青島實際，堅持問題導向，將健全便民服務體系、加強人口監(jiān)測分析、提高優(yōu)生優(yōu)育、大力發(fā)展普惠托育服務與降低生育、養(yǎng)育、教育成本、持續(xù)關愛計劃生育家庭一體考慮，全面明確配套支持政策。這些任務措施，聚焦群眾關切，注重解決群眾后顧之憂，有利于進一步釋放生育潛能，促進家庭和諧幸福。
《市實施方案》提出了一系列生育支持措施。比如提出：探索建立人口長期均衡發(fā)展指標體系；為全市適齡女生免費接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗；通過備案的公辦或普惠性民辦幼兒園增設的托班、托育服務機構，參照幼兒園生均經(jīng)費標準給予補助；鼓勵醫(yī)療機構建立醫(yī)育結合的養(yǎng)育照護服務機構、加大對農(nóng)村嬰幼兒照護服務支持、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務；研究建立生育補助制度；鼓勵區(qū)（市）對實施輔助生殖技術生育孩子的家庭予以補助等政策措施。特別是在“降低養(yǎng)育成本”中提出，對托育服務機構按照政府普惠指導價招收3歲以下嬰幼兒的，依據(jù)實際收托數(shù)，對二孩、三孩保育費分別給予每人每月不少于500元、600元補助（機構和托育家庭各補助50%）。也就是說在已備案的普惠托育機構入托的二孩、三孩家庭每月可以分別獲得不少于250元、300元補助。另外，對于多子女家庭，在購房方面也有優(yōu)惠政策，像購買本市首套自住住房時，多子女家庭的公積金可貸額度上浮20%。在保障性住房方面也有優(yōu)惠政策措施。
《市實施方案》細化了一系列生育支持措施。比如提出：加強人口監(jiān)測和分析研究，推動高等院校、科研院所人口學科建設；建設區(qū)域婦幼健康服務聯(lián)合體，完善“智慧婦幼”信息平臺，推進“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務；推廣婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查“一站式”服務；新建住宅小區(qū)按每千常住人口10個托位落實，已建成、在建居住區(qū)按每千人口不少于8個托位標準補齊完善；建設市、區(qū)（市）綜合托育服務指導中心；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費醫(yī)保支付標準提高到3000元，實際發(fā)生費用低于該標準的據(jù)實結算；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的部分據(jù)實結算；實施“十四五”學前教育發(fā)展提升行動，普惠性幼兒園覆蓋率保持在90%以上；支持脫產(chǎn)照護嬰幼兒的父母重返工作崗位，提供就業(yè)指導、職業(yè)技能培訓等服務。
第三部分提出了各級黨政領導抓好人口工作、建立工作機制等組織保障若干具體措施。包括：各級黨委、政府要堅持一把手親自抓、負總責,堅持和完善目標管理責任制,加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)、督查落實。各區(qū)(市)黨委、政府要抓好本實施方案貫徹落實,每年向市委、市政府報告本地人口工作情況。市、區(qū)(市)建立優(yōu)化生育政策工作機制。加強政府和社會協(xié)同治理,深度融合鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生、人口計生、老齡服務等工作,鼓勵社會組織、志愿者開展為老服務、嬰幼兒照護服務、健康知識普及等公益活動。做好人口形勢、生育政策宣傳解讀教育。
青島市衛(wèi)生健康委員會
2023年11月17日
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