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各區(qū)、市醫(yī)保中心，各有關(guān)單位：

根據(jù)《青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥服務資源配置規(guī)劃（2023-2025）》（以下簡稱《規(guī)劃》），制定并公布2024年度定點醫(yī)藥機構(gòu)受理計劃，有關(guān)問題通知如下：

一、受理時間

4月23日至5月14日。

二、受理要求、受理原則及數(shù)量

（一）受理要求

醫(yī)藥機構(gòu)符合《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）規(guī)定的機構(gòu)類別范圍和申請條件（見附件1），自評能夠達到評估標準的（見附件2-6），可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出新增定點申請。

（二）受理原則及數(shù)量

1.住院定點醫(yī)療機構(gòu)

（1）對住院床位實行總量控制，各醫(yī)保管理區(qū)域(市本級、嶗山區(qū)、西海岸新區(qū)、城陽區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市,以下簡稱各區(qū)(市)）在床位使用率達到75%前，原則上不新增定點。對確有特色診療優(yōu)勢、參保人有實際需求的醫(yī)療機構(gòu)，各區(qū)(市)可在轄區(qū)現(xiàn)有定點住院床位總量范圍內(nèi)，優(yōu)化調(diào)控，提高床位使用率。經(jīng)評估合格的，結(jié)合釋放床位數(shù)量合理分配，擇優(yōu)納入定點。列入市政府重點建設(shè)項目的醫(yī)療機構(gòu)，同等條件下優(yōu)先納入。

（2）由政府全資舉辦的市政府重點建設(shè)項目的醫(yī)療機構(gòu)，不受《規(guī)劃》限制，符合條件的，隨時受理定點申請，按規(guī)定納入定點范圍。

2.門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)和個賬定點醫(yī)藥機構(gòu)

（1）按照總量控制原則，定點數(shù)量不超過2023年《規(guī)劃》發(fā)布后至2024年第一季度末解除協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量（見下表）。新受理的醫(yī)藥機構(gòu)周邊步行15分鐘范圍內(nèi),無承擔相同醫(yī)保業(yè)務類型的且經(jīng)評估合格的，擇優(yōu)納入定點。

（2）政府全資舉辦的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療機構(gòu)，高校、養(yǎng)老機構(gòu)等設(shè)立的限內(nèi)部服務的醫(yī)療機構(gòu)、一體化村衛(wèi)生室經(jīng)評估合格的，可在15分鐘服務圈內(nèi)，優(yōu)先納入定點，不受計劃總量控制。

3.雙通道定點零售藥店

按照全省統(tǒng)一部署和要求，將符合條件且評估合格的納入定點。

三、受理方式

符合要求的醫(yī)藥機構(gòu)，注冊登錄“山東省定點醫(yī)藥機構(gòu)動態(tài)管理系統(tǒng)”（網(wǎng)址：http://120.223.240.14:8086/organ-ui/#/login），進入“定點醫(yī)藥機構(gòu)申請”模塊，按要求填寫信息，提交材料。各區(qū)（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址及咨詢電話見附件11。

附件： 1.定點醫(yī)藥機構(gòu)受理有關(guān)要求             

           2.2024年醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)保定點評估表（住院業(yè)務）

           3.2024年醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)保定點評估表（門診統(tǒng)籌和醫(yī)保個人賬戶業(yè)務）

           4.2024年醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)保定點評估表（醫(yī)保個人賬戶業(yè)務）

           5.2024年零售藥店申請醫(yī)保定點評估表

           6.2024年“雙通道”定點零售藥店申請評估表

           7.2024年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點申請表

           8.醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員信息表

           9.2024年零售藥店醫(yī)保定點申請表

          10.2024年雙通道定點零售藥店藥店申請表

          11.各區(qū)（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址及咨詢電話

青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心

2024年4月22日